la doctrine Mélenchon à rebours de l'orthodoxie budgétaire

Arrêts maladie : la doctrine Mélenchon à rebours de l'orthodoxie budgétaire

Alors que les débats sur le budget de la Sécurité sociale placent régulièrement la progression des indemnités journalières au centre des critiques gouvernementales, Jean-Luc Mélenchon et La France insoumise (LFI) défendent une approche diamétralement opposée. Loin de concevoir l'arrêt de travail comme une variable d'ajustement comptable ou un potentiel foyer d'abus, le mouvement insoumis l'envisage comme un droit protecteur fondamental, dont l'accès doit être simplifié et sécurisé financièrement.

✦ L’arrêt court auto-déclaré : désengorger la médecine de ville

Mesure phare portée par La France insoumise dans son livret thématique sur la santé, l'instauration d'un arrêt de travail auto-déclaré vise à autoriser le salarié à s'absenter jusqu'à trois jours sans consultation médicale préalable obligatoire.

Cette proposition répond à un double constat :

• La surcharge des cabinets médicaux : Dans un contexte de pénurie de médecins généralistes et de saturation des services d'urgence, de nombreuses consultations ont pour unique objet la délivrance d'un formulaire pour une affection virale bénigne et spontanément résolutive (rhinopharyngite, gastro-entérite, migraine). Supprimer cette obligation administrative libérerait du temps médical précieux.
• L'alignement sur des précédents internationaux : LFI s'appuie sur des dispositifs rodés à l'étranger. Au Royaume-Uni, le système du self-certification autorise jusqu'à 7 jours consécutifs d'absence sans certificat médical ; le Portugal a introduit en 2023 un mécanisme similaire via son portail de santé en ligne (SNS 24), plafonné à deux arrêts de 3 jours par an.

Pour Jean-Luc Mélenchon, ce mécanisme repose sur un principe de confiance a priori envers les travailleurs, assorti de verrous administratifs pour prévenir les dérives répétées.

✦ La fin des jours de carence et le refus du présentéisme

Au cœur de la vision insoumise figure l'abrogation pure et simple des jours de carence, qu'il s'agisse des trois jours appliqués dans le secteur privé (souvent compensés par les conventions collectives pour les cadres, mais subis de plein fouet par les ouvriers et employés précaires) ou du jour de carence dans la fonction publique.

1. Lutter contre la précarisation immédiate : La perte sèche de revenus dissuade les salariés les plus modestes de s'arrêter lorsqu'ils sont malades, entraînant une double peine financière en cas d'incapacité prolongée.
2. Enrayer le présentéisme épidémique : Se rendre au travail malade pour ne pas subir de retenue sur salaire favorise la propagation des infections au sein des équipes et majore le risque d'aggravation médicale, conduisant in fine à des arrêts ultérieurs plus longs et plus coûteux pour l'assurance maladie.

✦ Le « 100 % Sécu » : la garantie intégrale de maintien de salaire

La question des arrêts de travail s'inscrit chez Jean-Luc Mélenchon dans un projet global de refondation : le passage au « 100 % Sécu ».

Dans ce modèle, l'Assurance maladie universelle prendrait en charge l'intégralité des dépenses de santé et des revenus de remplacement, absorbant de fait le rôle des assurances complémentaires et des mutuelles. Concernant les arrêts maladie, cela implique :

• Une indemnisation des arrêts sans délai et sans perte de salaire dès le premier jour.
• La suppression des franchises médicales et des forfaits hospitaliers, jugés injustes car frappant directement les malades au moment où leurs revenus peuvent être diminués.

Pour financer cette universalisation, le programme insoumis préconise l'élargissement de l'assiette des cotisations : hausse des salaires, égalité salariale femmes-hommes, suppression des exonérations patronales non ciblées et taxation des revenus financiers des entreprises.

Le projet LFI s'appuie sur la préservation du modèle social et de la Sécurité sociale.

La santé au travail plutôt que la suspicion généralisée

Alors que les majorités successives mettent l'accent sur les contrôles médicaux inopinés et la lutte contre la fraude, Jean-Luc Mélenchon dénonce une rhétorique culpabilisante. Pour La France insoumise, l'augmentation du volume global des arrêts maladie ces dernières années ne relève pas d'un relâchement moral des assurés, mais de facteurs structurels mesurables :

• Le vieillissement de la population active : seniors maintenus en emploi et davantage exposés aux troubles musculosquelettiques.
• La détérioration des conditions de travail : épuisements professionnels (burn-out) liés aux cadences et au sous-effectif.
• Le renforcement des contre-pouvoirs : LFI milite pour le rétablissement des CHSCT et la reconnaissance de l'épuisement comme maladie professionnelle.

Ce qu'il faut retenir :

La doctrine Mélenchon oppose à l'orthodoxie budgétaire une simplification administrative (auto-déclaration), la suppression des carences et le financement par l'élargissement des cotisations sur la richesse produite.

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